Traumatismo craneoencefálico

¿Qué es un traumatismo craneoencefálico o TCE?

Se llama traumatismo craneoencefálico a cualquier lesión en la cabeza independientemente de que lo haya originado.

¿Qué lesiones pueden causar un traumatismo craneoencefálico?

Es  producido por diferentes  lesiones, aunque existen cuatro que son las más comunes.

• Fractura de cráneo:
• Golpe o contra golpe
• Lesión axónica difusa
• Lesión focal

La fractura de cráneo.

Es cuando se rompe o fractura el cráneo el cual es la envoltura ósea que protege al cerebro, por desgracia cuando el cráneo se fractura lo que podría suceder es que pequeños pedazos de hueso se podrían meter en el cerebro causando una gran lesión en esa área.

El golpe-contra golpe.

Es otra manera de lesionarse, este tipo de lesión suele ocurrir en accidentes automovilísticos.

Cuando alguien tiene un accidente automovilístico y el carro de detiene bruscamente, normal mente la persona es lanzada hacia delante, en ese momento la cabeza puede golpear el tablero y uno llega a pensar que aquí es cuando ocurre el daño, aunque si se lesiona esta parte del cerebro, luego la cabeza es lanzada hacia atrás y el cerebro es empujado hacia atrás hasta la parte posterior del cráneo, es aquí cuando el cerebro sufre otra lesión.

Por eso un golpe es cuando se choca con algo y un contragolpe es una lesión en el lado opuesto del cerebro como consecuencia de esa fuerza.

Lesión axónica difusa.

En este caso el cerebro gira dentro de la cabeza y como resultado de estas fuerzas rotacionales se estiran y rompen unos axones en el cerebro. Y los axones son la parte del cerebro que mandan mensajes a otras neuronas.

Bueno con una lesión axóica difusa los axones se estiran y rompen por todas partes del cerebro por eso se dice que es difusa.

Lesiones secundarias que podrían ocurrir.

Edema cerebral: Es cuando ocurre una inflamación del cerebro y como resultado no hay espacio en el cráneo y se empieza a comprimir el tejido del cerebro

Hematomas: es una hemorragia y esto pasa porque el cerebro está sangrando y una vez que escapa la sangre puede cubrir el cerebro y causar presión, además el contacto de la sangre con el tejido del cerebro también causa una lesión.

Hidrocefalia

¿Qué hacer en caso de un traumatismo craneoencefálico?

• Verificar que la zona sea segura para el paciente y para el auxiliar, paramédico, rescatista, bombero o medico en el lugar donde sucedió la lesión.
• Deberá verificar su estado de alerta, si responde le debe pedir que no se mueva, porque existen muchas posibilidades de haber sufrido algunas lesiones cervicales.
• Se debe realizar un barrido visual, para verificar que no existan otras lesiones en resto del cuerpo.
• Sino existen lesiones otras lesiones se deben enfocar en la herida principal, que ha sido el traumatismo craneoencefálico, se debe colocar un collarín ya que podrían haberse lastimado las cervicales.
• Para la colocación del collarín se debe pedir al paciente que no se mueva y colocar delicadamente sin realizar movimientos bruscos.
• Hecho todo lo anterior solo queda esperar que llegue el servicio de emergencias médicas para que el paciente sea atendido en un hospital donde le prestaran una mayor atención. Ya que no podemos apreciar más daño hasta que no se le aplique una radiografía.

¿Cómo actuar en caso de que exista sangrado por la boca o nariz?

En casos donde el paciente presente sangrado por nariz o la boca, se realizar una lateralización. Para que no ahogue.

Una lateralización consiste en mover al paciente sujetando su cabeza firmemente y haciendo un conteo, se necesita de ayuda extra ya que al mismo tiempo de mover su cabeza se debe mover el cuerpo uniformemente a uno de los lados para no pueda ocurrir una bronco aspiración.

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